Berbagai Cara Klaim Asuransi Kesehatan Prudential

Prudential merupakan salah satu asuransi yang memiliki reputasi yang baik. Oleh sebab itu, Prudential memiliki beberapa persyaratan yang ketat dalam hal klaim asuransi.  Nah, tak perlu khawatir sebab berikut ini akan dijelaskan beberapa cara klaim asuransi prudential sehingga proses klaim menjadi cepat dan mudah.

Guna mendapatkan manfaat yang maksimal, prudential mengelompokkan pengajuan klaim asuransi kesehatan menjadi beberapa macam berdasarkan jenis pembayarannya. Yakni Cashless Payment di rumah sakit dalam negeri, Cashless Payment di rumah sakit luar negeri, serta sistem pembayaran reimbursement.

1. Cashless Payment Di Rumah Sakit Dalam Negeri

Setiap nasabah prudential akan mendapatkan kartu yang bisa dipakai langsung di rumah sakit. Penggunaan kartu ini seperti halnya kartu kredit. Yakni cukup digesek saja. Dengan menggunakan metode pembayaran seperti ini dapat mempermudah nasabah dalam memperoleh manfaat. Berikut ketentuan yang harus diperhatikan:

• Pastikan untuk memilih rumah sakit Prudential yang telah terdaftar secara resmi.
• Hubungi layanan medis Prudential guna melaporkan klaim. Kemudian berikan informasi verifikasi nomor kartu nasabah yang dimiliki.
• Siapkan dokumen berupa KTP/Akta Kelahiran serta serahkan kepada petugas administrasi rumah sakit dalam kurun waktu 1×24 jam.
• Setelah seluruh persyaratan terpenuhi, maka pihak Prudential akan membayar tagihan rumah sakit dalam bentuk non tunai. Serta terdapat catatan khusus apabila terdapat selisih biaya perawatan dengan jumlah biaya yang dibayarkan oleh Prudential.

Hal diatas berlaku apabila nasabah melakukan rawat inap. Sementara bagi nasabah rawat jalan khususnya korban kecelakaan, berikut hal yang harus diperhatikan:

• Prudential hanya melakukan pembayaran non tunai pada kasus-kasus tertentu/
• Apabila melakukan rawat jalan darurat kecelakaan, tunjukkan kartu nasabah Prudential kepada petugas guna mempermudah proses verifikasi.
• Apabila seluruh persyaratan terpenuhi, namun tidak dapat melakukan pembayaran non tunai, maka nasabah dapat melakukan pembayaran lewat jalur reimbursement.

2. Cashless Payment Di Rumah Sakit Luar  Negeri

Apabila nasabah Prudential melakukan perawatan di luar negeri, maka cara klaim asuransi Prudential akan sangat berbeda dengan proses sebelumnya. Klaim ini juga hanya dikhususkan bagi nasabah PRUPrime Healthcare (PPH). Berikut cara klaim asuransi Prudential di rumah sakit luar negeri:

• Hubungi administrator pihak ketiga dalam kurun waktu 2×24 jam sebelum menjalani perawatan. Pastikan bahwa asuransi tidak sedang dalam masa tenggang, rumah sakit yang dituju merupakan rumah sakit Prudential.
• Nasabah akan menerima email verifikasi dari petugas rumah sakit.
• Pihak ketiga akan memberi informasi berupa jadwal perawatan serta rumah sakit tujuan.
• Nasabah hanya dapat menjalani rawat jalan sebelum melakukan rawat inap. Serta pembayaran tagihan tidak dapat dilakukan secara
• Setelah proses pendaftaran selesai, pihak rumah sakit akan meminta kartu kredit guna melakukan proses pre-authorization agar terhindari dari selisih biaya yang akan dikeluarkan.

3. Sistem Pembayaran Reimbursement

Sistem ini akan mengharuskan nasabah membayar terlebih dahulu tagihan rumah sakitnya. Setelah proses klaim selesai, maka pihak Prudential akan mengembalikan biaya yang sudah dibayarkan berdasarkan tagihan rumah sakit. Serta terdapat perbedaan proses klaim antara pasien rawat inap dengan rawat jalan. Berikut uraiannya:

1. Rawat inap

• Melengkapi formulir klaim serta surat kuasa mengenai rekam medis asli kepada pihak asuransi.
• Menyerahkan surat keterangan dokter yang ditandatangani oleh dokter dan cap resmi milik rumah sakit.
• Kwitansi pembayaran yang sah dari pihak rumah sakit.
• Fotokopi hasil pemeriksaan.
• KTP/KK/Paspor milik nasabah.

1. Rawat Jalan

• Melengkapi formulir klaim serta surat kuasa mengenai rekam medis asli kepada pihak asuransi.
• Menyerahkan surat keterangan dokter yang ditandatangani oleh dokter dan cap resmi milik rumah sakit.
• Kwitansi pembayaran yang sah dari pihak rumah sakit.
• Dokumen tambahan yang dibutuhkan.
• Bukti identitas dari ahli waris (istri/anak/orangtua).

Nah, itulah tadi beberapa informasi mengenai cara klaim asuransi Prudential. Jangan lupa untuk selalu mengecek prosedur serta persyaratan yang dibutuhkan guna memudahkan proses pengajuan klaim. Dan yang terpenting, pastikan bahwa asuransi yang dimiliki tidak sedang dalam masa tenggang.